Med den här blanketten kan du göra en anmälan till miljöförvaltningen om du misstänker att du blivit sjuk av mat du ätit eller köpt i Avesta, Fagersta eller Norberg.
Fyll i blanketten så noggrant som möjligt. För att fylla i den direkt behöver du spara ner den på din dator först. Skicka sedan den ifyllda blanketten till miljo-bygg@avesta.se.
För att kunna göra en så bra utredning som möjligt är det viktigt att du lämnar namn och telefonnummer. Du kan välja att inte lämna kontaktuppgifter men då kan vi inte återkomma till dig om vi har behov av ytterligare information. Förutsättningarna att vi ska kunna utreda anmälan minskar då